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做试管婴儿会导致卵巢早衰吗

2015-09-10 14:33
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  很多做试管婴儿的姐妹可能会产生一个误解,做试管会导致卵巢早衰。很多人认为,试管婴儿周期中因为使用促排卵药物促使卵巢内多个卵子同时发育,而卵巢内的卵子数目是有限的,过度催熟卵子会影响卵巢功能从而使卵巢早衰。
 

  那事实是否如此呢?其实不是的,所以今天我们就来讨论这个问题。
 

  卵巢中的卵子储备:
 

  女人一生中的卵子个数自分娩开始就已经决定了的,并不会自行生长。一个女婴诞生,其卵巢内大概有多达20万-30万个卵子储备,但是在女婴不断成长的过程中,大多数的卵子都会随着年龄的增长而衰退,剩下的卵子也会随着年龄的增长而有规律的减少。
 

  而在有生育能力的这段时间里,一个女人可能释放大约400个左右的卵子。
 

  促排卵药物的作用机理:
 

  正常卵泡的发育必须经过三个过程:募集、选择和优化。每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育,但仅有1到2个卵泡会最终发育成为优势卵泡。其余卵泡则会闭锁,进而慢慢衰退,这也是为什么一个月经周期只会排1到2个卵泡的原因。
 

  而促排卵只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,对于卵巢中卵子的储备并不能进行任何的干预,也并不会将原本要以后排出的卵泡提前排出,因而,促排卵并不会导致卵巢的早衰。
 

  换言之,促排卵过程只是将原本该闭锁的卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。

 



 

  使用的促排卵药物不会影响以后的卵泡:卵泡发育的过程是:静止卵泡,早期生长卵泡(次级卵泡----窦前卵泡---早期窦卵泡),窦卵泡生长期,成熟卵泡。静止期卵泡是非促性腺激素依赖的,受遗传因素和局部的调控因子影响。
 

  只有到了次级卵泡阶段,才开始对促性腺激素低敏感,并逐渐发育至窦卵泡,这个过程需要60天,然后开始进入促性腺激素依赖期。当窦卵泡直径到达2mm后,这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。
 

  之后,卵泡颗粒细胞明显增加,对FSH敏感性进一步增加,卵泡依赖FSH继续发育,直径从2mm生长到18mm,约需25天,后15天相当于月经周期的卵泡期。
 

  如上所述,静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的,即可以说是处于沉睡期的,并不发生反应。而次级卵泡开始到卵泡成熟一般需要3个月的时间。
 

  看完这个介绍,相信大家对促排卵是否会引起卵泡早衰已经有了初步的认识。接下来我们来了解一下卵巢早衰。
 

  卵巢早衰(POF):
 

  是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,卵巢储备已耗竭。诊断标准为:⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。
 

  其临床发病率为1-2%,多数学者认为POF发生的主要原因有自身免疫功能异常,染色体异常或其他遗传因素,受体异常,代谢异常或药物、放射线损伤及病毒感染等。
 

  尽管如此,仍有相当部分的卵巢早衰是原因不明的。因为人是一个整体,心理因素也会影响卵巢功能,如高强度的工作负荷,焦虑抑郁等紧张心理,过度熬夜都可影响卵巢功能,目前因为社会节奏的改变,这方面原因的卵巢早衰在增加。
 

  所以希望大家调整好心态,合理安排生活与工作,拥有一个积极健康的方式提高生活质量。

 

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