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女子胚胎已沉睡12年 45岁再做试管婴儿

2016-06-17 14:03
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  2004年12月,朱女士通过试管婴儿技术生下男婴。剩余11个健康胚胎在零下200多度的液氮罐中等待复苏。

  与哥同龄

  今年3月,45岁的朱女士,决定尝试生育二孩; 有意思的是,这个“冰宝宝”,其实跟自己11岁的哥哥“同龄”。

  12年前,33岁产妇利用试管婴儿技术,成功生下一个男孩,多余的11个胚胎被冷冻储藏。受益于全面二孩政策,其中3枚冷冻胚胎在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心,被成功唤醒,并植入产妇体内。

  经历减胎等程序后,45岁的产妇如今已成功怀孕12周。据悉,冷冻如此长时间后复苏、植入,该“冻龄”宝宝将有望成为国内最“老”的宝宝。

  有意思的是,这个沉睡了12年的“冰宝宝”,跟自己11岁的亲哥哥其实是“同龄”。

  尝试二孩 主动续缴105个月保管费

  来自罗定的朱女士,因为双侧输卵管堵塞,婚后多年不育。2004年3月,曾在广医三院接受过试管婴儿技术操作,同年12月成功诞生一个健康男婴。

  当年,朱女士一共取得19个健康卵子细胞。在与其丈夫的精子结合后,获得了13个有效健康的胚胎。“当时植入了两个胚胎,成功生下男孩后,朱女士剩余的11个健康胚胎被冷冻保存了起来”,许海燕介绍,和当时许多已经成功分娩的试管婴儿操作夫妻一样,朱女士成功有了一个孩子后,对于剩下的11个封存胚胎没有太过留意。

  今年3月,45岁的朱女士,决定尝试生育二孩。万幸的是,在没有缴费保存的情况下,医院一直为这11个小生命提供冷冻保存服务。

  这些“小家伙”依然静静地呆在零下200多摄氏度的液氮罐中,等待复苏的机会。随后,朱女士主动续缴了积欠的105个月保管费用。

  “形态饱满”

  7个冷冻胚胎3个符合植入要求

  根据基本信息,中心医护人员成功找到了朱女士当时冻存的“胚胎”,用复苏技术为冷冻胚胎注水、唤醒。通过显微镜、肉眼来观察复苏胚胎的形态,并据此甄别胚胎的健康程度。“所取的7个胚胎中,有3个形态饱满、正常,符合植入的相关要求。”

  许海燕表示,广医三院从2001年开始提供冷冻胚胎相关的保存服务。

  统计显示,在使用老旧脱水、冷冻方法时,其解冻复苏的成功率约为60%。在澳洲专家发明玻璃化冷冻技术,能够在短短数秒时间内完成胚胎、生殖细胞的快速冷冻后,相关的复苏成功率则达到95%以上。

  “目前,我们中心每月进行的约600个周期的胚胎植入中,完全适用新鲜胚胎进行植入只有200例左右。使用冷冻胚胎植入的冰宝宝则达到300~400例,每月解冻的冰宝宝数就有近千个。冷冻胚胎植入后的成功抱婴回家率,和新鲜胚胎并没太大差异。”

  “非常成功”

  考虑高龄因素三胞胎减至一胎

  获得了三个唤醒的胚胎后,许海燕很快安排了为朱女士进行胚胎植入手术。

  术后15天左右的观察,三个12年前的胚胎依然保持着旺盛的生命力,全部存活。朱女士已是45岁的高龄,成了此次二孩分娩的最大障碍。“从优生优育的角度来看,女性怀孕的年龄越大,胚胎异常发生的几率就越大,而且怀孕后流产率高,承担着非常大的风险。”

  许海燕在历次门诊随访中,都建议患者减胎。朱女士也不想在如此高龄,承担三倍于常规怀孕的压力,选择将三胞胎减少到一胎。6月8日进行了减胎操作,13日又进行了减胎手术后的多次影像观察。

  “这次手术进行得非常成功,由于患者使用的是12年前更为年轻、活力的冷冻胚胎,本身发生染色体异常的几率就要低许多。再考虑到患者目前已经过了流产高风险期,朱女士这次成功分娩二孩的几率很高”,医院产前诊断专家陈敏表示,这也意味着大约六个月后,朱女士将有可能分娩我国冻存时间最长的一个冰宝宝。

  释疑

  冰封12年“冰宝宝”健康吗?

  目前没有发现智力、发育等领域会表现出差异

  在接近绝对零度的极低温度下待了这么长时间,冰宝宝的健康状况,是否会比新鲜胚胎要差些呢?

  目前国际、国内的相关研究还在进行,毕竟试管婴儿技术从1978年才面世,迄今不到40年。使用冷冻胚胎进行操作的相关技术,开展的时间更短。

  截至目前,医学界还没有发现使用冷冻胚胎的冰宝宝在成长过程中,在智力、发育等领域会表现出与新鲜胚胎上的差异。如同试管婴儿技术孕育的孩子,并不比普通孩子更笨、更弱一样。

  不仅如此,由于冷冻胚胎的形成时间,往往处于父母更年轻的时段,其发生遗传变异的可能性反而更低。如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎进行冷冻保存。在35岁后再移植怀孕,那么,这个来自于30岁身体的卵细胞,极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。

  揭秘

  冷冻时1秒内降到零下196℃

  “唤醒”冷冻胚胎在模拟人体环境待4小时

  随着近期发明应用的玻璃化冷冻技术的发展,胚胎快速冷冻、解冻成功率已大大提升。

  广州医科大学附属第三医院生殖医学中心实验室杜红姿主任表示,胚胎的冷冻,关键是脱水和注水的相关细节需要处理好。构成细小胚胎的内容物中,除了各类生命物质,其余最主要的就是水,它们在冷冻卵子的过程中,成了最需要克服的瓶颈。

  对胚胎进行脱水冷冻,先将其放置到细胞培养液和专业器皿中30分钟左右,随后一种脱水试剂“上场”。这种试剂已被证实,在脱水过程中对胚胎的安全危害性极小。先用浓度低、渗透压低的试剂,胚胎开始快速脱水;再上浓度高、渗透压力高的试剂,让脱水过程可控,保留一定水分。随后,在1秒钟内让脱水后的胚胎由室温降低到零下196℃。细胞内的液体不再是冰晶,而是玻璃化的固态物质,对胚胎的损害也就降到较低水平。

  而让冷冻胚胎快速复活的过程,则是将上述昂贵试剂的浓度由高向低进行反向操作。

  随后,生殖医学专家将这些复苏的胚胎,放置在37℃、二氧化碳浓度6%、湿度95%以上的培养液中待上4个小时。

  在模拟出来的人体环境待上足够长时间后,感觉回到熟悉环境的胚胎才终于“满血复活”。

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